是不是包茎和包皮过长 就一定要手术
作者：张兴文 时间：2019-06-10
是不是包茎和包皮过长
就一定要手术？
粑粑麻麻这个还真得分情况：
孩子3岁前属于生理性包茎，如无继发感染等，不需处理。
但如果包皮反复感染等并发症，需及时就医处理，甚至包皮口出现瘢痕，需早做治疗。
5岁以上的孩子仍存在包茎，根据情况可考虑行包皮扩张术或包皮环切手术。
所以，不是所有包茎都需要手术治疗。
包茎的治疗方法有哪些？
包茎治疗方法有多种，根据患者年龄，包茎类型、严重程度、病因及是否存在尿路畸形、并发症等选择具体治疗方式。
1.等待观察
对于3岁以下的生理性包茎患儿，若如无继发感染等，不需处理。
2.药物治疗
类固醇膏/霜能够缓解包皮口狭窄，使缩窄的包皮变得柔软有弹性，减轻包茎程度，甚至达到部分包皮翻转。
3.包皮口扩张清洗
经常上翻包皮口可使包皮口逐渐扩大。可采用扩张器械扩张包皮口取得良好效果，该法对于无包皮感染及纤维化的儿童效果好。
另外包皮过长、存在包皮阴茎头粘连的小儿，可先予分离粘连，平时注意清洗，青春期后阴茎发育，包皮可能就不长了，避免了手术；
如果清洗后包皮仍存在不适感、湿疹、反复发炎等，也可考虑手术治疗。
4.手法翻转或复位
对于婴幼儿期的生理性包茎患儿，家长可试行将包皮反复上翻，以扩大包皮口，显露阴茎头，清洗包皮垢。此过程手法应轻柔，切勿暴力，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。
强行翻转包皮有可能造成包皮撕裂、瘢痕形成，有引起病理性包茎或嵌顿包茎可能。
5.手术治疗
目前，许多医院都有较新的包皮环切吻合器，进行包皮环切大大缩短了手术时间，创伤及出血也少，术后外形美观，尤其适合小朋友手术，儿童医院已开展此类手术多年，效果良好，得到广大家长及患儿欢迎。
有这些情况时一定要手术：病理性包茎，生理性包茎合并反复的包皮龟头炎、反复尿路感染。另外，如果有凝血机制障碍，局部急性感染期就不能手术哦。
