膀胱炎的分类
膀胱炎是一种常见病,分为急性和慢性。
慢性膀胱炎一般症状轻微但容易反复发作。急性膀胱炎经过及时、合理治疗,一次即可治愈。膀胱炎以上行性感染途径为主,其次亦有下行性感染和周围器官直接蔓延和淋巴传播。
膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、终末血尿或全程血尿,以及耻骨上膀胱区压痛。如果久治不愈或反复发作则要进行泌尿系全面检查。
(一)一般治疗
急性膀胱炎患者需适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。
每天服用1,000毫克左右的维他命c,将足以酸化尿液以抑制细菌生长。
穿棉质内衣裤,避免紧身不透气的裤子,最重要的是保持干净。
(二)抗感染药物治疗
根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。在未得到细菌培养结果之前,在急性感染时又要求迅速治疗,因此可先取尿涂片革兰氏染色检查,根据所见是杆菌抑或是球菌拟定初步治疗方案先进行治疗,或可应用广谱抗菌素或尿内排泄浓度高、副作用小的抗菌药物,如磺胺类、呋喃类、待有了细菌培养及药物敏感试验结果后再调整治疗方案。治疗用药剂量要足、时间要长,一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到彻底治愈,以防复发。
(三)病因治疗
对有明显诱因的慢性膀胱炎,必须解除病因,否则,膀胱炎难以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱内异物、结石等;对女性屡发性膀胱炎应进行妇科检查,以排除和治疗女性生殖道炎症;
如果久治不愈而又进行性加重要考虑结核,并且一定要查找是否存在诱因。该病的治疗,应注意多休息,多喝水冲洗膀胱,并加用抗菌素,必要时做尿细菌培养及药物敏感试验,以便找出有效的抗菌素进行治疗。
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